1.咯血与呕血的区别
(1)咯血，喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。
出血前症状为咽喉痒感，胸闷，咳嗽。
出血方式为咯血，血的颜色为鲜红色，血中混有物有痰、泡沫，碱性，没有黑便，若咽下血液较多时可有，出血后常有血痰数日。
(2)呕血，上消化道出血经口腔呕出，出血前症状为上腹不适，恶心呕吐，出血方式为呕出，可为喷射状，血的颜色为暗红，棕色咖啡色，也可为鲜红。
血中混有物有食物残渣，胃液，酸性，有黑便，可为柏油样便，呕血停止后可持续数日。
出血后无痰。
2.咯血的病因与发病机制
咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病。
中国引起咯血的首要原因仍为肺结核，发生咯血的肺结核多为浸润型、空洞型结核和干酪性肺炎。
(1)支气管疾病，支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎，发生机制为炎症、肿瘤、结石致支气管黏膜或毛细血管通透性增加，或黏膜下血管破裂。
(2)肺部疾病，肺结核、肺炎、肺脓肿。
发生机制为①结核病变使毛细血管通透性增高，血液渗出，导致痰中带血或小血块②病变累及小血管使管壁破溃，则造成中等量咯血③空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂，或继发的结核性支气管扩张形成的动静脉瘘破裂，则造成大量咯血。
(3)心血管疾病，二尖瓣狭窄，发生机制为肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂。
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