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中风后遗症 吞咽困难

2018-6-20 15:51:31 浏览:6次

吞咽困难是老年脑中风患者常见的并发症。
由于患者在脑中风早期存在不同程度的吞咽困难,进食困难,若得不到及时有效的康复,患者可因吞咽困难易出现误吸,发生吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命。
因此,在脑中风早期有计划地根据病情对意识清楚的吞咽困难患者进行康复训练,使患者及时得到足够的营养补充,增强机体抵抗力,对疾病的康复有着重要的意义。
下面介绍几种康复方法:

  发音运动:发音与咽下有关,先利用单音单字进行康复训练,让患者从“啊、喔、哦”等元音开始,每音每次念5遍,鼓励自然地大声发音,通过张闭口动作,声门开闭促进口唇肌肉运动和声门的闭锁功能。
一般在晨间及下午的3时后进行,逐渐要求其发声、发音准确,语言肌群运动与力量协调。

  舌肌、嘴嚼肌运动:在患者未出现吞咽反射的情况下,先进行舌肌和嘴嚼肌的按摩。
再嘱患者张口,将舌尽力向外伸出,先舔下唇及左右口角,转至舔上唇及硬腭部,然后将舌缩回,闭口作上下牙齿互叩及嘴嚼10次,如果患者不能自行舌运动时,家属可用纱布轻轻地把持舌,进行上下、左右运动,再将舌还回原处,轻托下颌闭口,以磨牙咬动10次,分别于早、中、晚饭前进行,每次5分钟。

  颊肌、喉部内收肌运动:嘱患者轻张口后闭上,使双颊部充满气体、鼓起腮,随呼气轻轻吐出,也可将患者手洗净后,做吮手指动作,以收缩颊部及轮匝肌肉运动,每日2次,每次反复做5遍。

  刺激吞咽动作:对咽部进行冷刺激,使用冰冻棉签蘸少许水,轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁,然后嘱患者做空吞咽动作。
寒冷刺激,能有效地强化吞咽反射,促进吞咽力度,每日3次。
如出现呕吐反射即应终止刺激;如患者流涎过多,可对患侧颈部唾液腺行冷刺激。

  早期进行吞咽功能训练,可防止咽下肌群发生废用性萎缩,加强舌和嘴嚼肌的运动,提高吞咽反射的灵活性。
早期对吞咽功能障碍患者进行吞咽功能及进食训练,并根据病情选择适当的营养和配合其他治疗措施,可避免患者出现脱水或营养不良,提高患者生活质量,使疾病早日康复。

  简易的康复操:患者在每日三餐前平卧在床,抬头将自己的下巴努力靠近前胸,直到眼睛可以看到脚尖。
根据个人情况掌握运动速度,如此重复30次,也可以反复坚持1分钟,放松1分钟。

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