痛风分为原发性和继发性两类。
原发性痛风多由遗传因素和环境因素引起，常与肥胖、糖类、脂类等的代谢紊乱，以及高血压、动脉硬化和冠心病等心血管疾病同时发生。
继发性痛风则由某些系统性疾病(如骨髓增生和慢性肾疾病等)或药物引起。
下面北京国康医院杜鹏主任为大家介绍一下痛风的三大并发症。
1、缺血性心脏病。
因为持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集，从而加速了冠状动脉的硬化和阻塞。
同时，高尿酸血症促进炎症和氧化应激，激活RAS系统，损伤血管内皮细胞，也在一定程度上促进了血栓的形成。
一项针对痛风与心血管不良事件之间的研究结果显示，血尿酸升高86，预测心血管事件的风险高于总胆固醇升高1.078和血压升高21.3，且痛风组患者心绞痛发生率明显高于对照组(11.5对 2.4)，痛风患者中心肌梗死的发生率为14，是无痛风病史的人群的2.68倍。
2、痛风性肾病。
除痛风性关节炎外，肾损害是高尿酸血症最常见的并发症。
痛风性肾病是由于尿酸盐在肾长期沉积、结晶而引起的以肾间质性炎症为主的肾损害。
在临床上主要有3种类型，即急性梗阻性肾炎、慢性肾间质性肾炎和尿酸性肾石病。
痛风性肾病多发生有10年以上病程的痛风患者中，20~40的痛风患者有蛋白尿，通常轻微且间歇出现。
只有当尿酸浓度长期升高，才可能引起慢性痛疾病。
在常规治疗无症状高血压前，肾衰竭致痛风患者死亡的占10。
经尸解证实痛风患者肾病发生率为100。
3、痛风合并肝病。
高尿酸血症在肝脏脂肪变性中起到了一定的作用，尿酸促进了脂蛋白的氧化和炎症，它们被认为是脂肪肝发生和发展中的两个重要因素。
另外，尿酸在肝合成，ATP的消耗和血尿酸本身也会导致肝细胞损伤(肝酶升高)和脂脏脂肪化的进展。
一项针对起始无脂肪肝的痛风人群研究发现，在3年随访中，11.8的痛风患者并发了脂肪肝，且基线时血尿酸水平越高，发生脂肪肝的概率就越大。
结果表明，痛风与脂肪肝的发生密切相关，高尿酸血症会促进肝细胞的脂肪化过程。
北京国康医院杜鹏主任表示，对于痛风的治疗，不能仅仅只局限于缓解痛风性关节炎所带来的疼痛，而应从系统的角度着手，积极降酸，全面防治痛风的各种并发症，才能有较好的预后。
最后祝大家身体健康!
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