伊马替尼是转移复发/ 不可切除GIST 的一线治疗药物，初始推荐剂量为400mg/d。
B2222 试验结果表明伊马替尼治疗转移/ 复发GIST，客观疗效高，并且能够明显地改善患者的中位总生存期。
EORTC62005 研究中，外显子9 突变患者的初始治疗，应用伊马替尼800mg/d 对比400mg/d 获得了更长的无进展生存期;推荐初始治疗给予高剂量伊马替尼，鉴于国内临床实践中，多数患者无法耐受伊马替尼800mg/d 治疗，因此对于c-kit外显子9 突变的国人GIST 患者，初始治疗可以给予伊马替尼600mg/d。
对于转移复发/ 不可切除GIST，如伊马替尼治疗有效，应持续用药，直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。
如同时配合中药人参皂苷rh2，提高免疫力，减少靶向药副作用，能使胃肠道间质瘤患者获益更多。
一般认为c-kit/PDGFRA 突变类型可以预测伊马替尼的疗效，其中c-kit 外显子11 突变者的疗效最佳;PDGFRAD842V 突变可能对伊马替尼与舒尼替尼治疗原发耐药。
舒尼替尼治疗原发c-kit 外显子9 突变和野生型GIST 患者的生存获益优于c-kit 外显子11 突变患者;治疗继发性c-kit外显子13、14 突变患者疗效优于继发c-kit 外显子17、18 突变。
原发耐药的定义为接受伊马替尼一线治疗3-6 个月之内发生肿瘤进展;如采用chio 标准评估，推荐观察时间为3个月。
继发耐药的定义为初始接受伊马替尼或舒尼替尼治疗获得肿瘤缓解或稳定后，随着治疗时间的延长再次出现肿瘤进展。
GIST 手术后最常见的转移部位是腹膜和肝脏，故推荐进行腹、盆腔增强CT 或MRI 扫描作为常规随访项目。
①中、高危患者，应该每3 个月进行CT 或MRI 检查，持续3 年，然后每6 个月一次，直至5 年;②低危患者，应每6 个月进行CT 或MRI 检查，持续5 年;③由于肺部和骨骼转移发生率相对较低，建议至少每年1 次胸部X 线检查，在出现相关症状情况下推荐进行ECT 骨扫描。