如何认识胃肠道间质瘤

　　首先这种病变在胃镜下的形态学表现和我们常说的胃ai、胃淋巴瘤、胃息肉能直接区分开，因为它生长源于固有肌层，而前面提到的几种疾病都是来源于胃的粘膜层。
因此，粘膜下肿物的粘膜往往是和正常组织一样的，当然个别情况除外。

　　其次，区分来源于粘膜层还是固有肌层需要依赖超声胃镜，这也是为什么很多患者做完普通胃镜检查后又被建议进行超声胃镜检查的原因。

　　第三，来源于固有肌层的肿物最常见的就是胃间质瘤，占全部病变的85-90，其余的情况见于胃平滑肌瘤及其它少见粘膜下肿物。
因此，超声胃镜提示来源于固有肌层的肿物大多是胃间质瘤。

　　胃ai是人类常见的恶性肿瘤之一，而胃肠道间质瘤以往被认为是一种罕见病，每百万人口中约有15个新发病例。
但目前，其发病率有逐渐增高的趋势，临床上并不少见。
“尽管它不是ai，却一样可以夺人性命。
”曾经有专家这样形容过。

　　胃肠间质瘤有别于胃ai或肠ai。
”它并非如胃ai、肠ai那样来自于上皮,更深入,更难发现。
”他称,胃肠间质瘤以胃部原发多见,其次是小肠、结直肠、食道、肠系膜、网膜及腹腔后。
”不能说胃肠间质瘤就是恶性的,但随着它的增大,最终是恶性的,因此早发现、早干预对治疗很必要。
”

　　胃肠间质瘤在早期肿瘤较小时多无症状。
”它没有特有症状,抽血也发现不了,有的人一辈子都没发现它,有的人发现时已是晚期或已转移,错过了最佳治疗时机。
”

　　胃肠道间质瘤怎么治疗?

　　手术切除是首选

　　一般情况下，小间质瘤是不需要治疗的，通常推荐意见是定期复查胃镜，观察小间质瘤的生长情况，如果快速增长，说明其出现了一定的恶性表现，就需要手术切除了，而大多数的小间质瘤生长极为缓慢，是不需要干预的、。

　　手术切除是根治胃肠道间质瘤的首选，大约70~90的原发无转移的胃肠道间质瘤能够实行根治性手术。
但是，“85的具有高危因素的胃肠道间质瘤患者在手术后会复发，大多数还同时出现肝转移或腹膜转移，虽有可能再切除，但难以提高生存率。
因此，除了手术治疗，还要结合靶向药物治疗。
”

　　“随着多个口服靶向药物的问世，胃肠间质瘤的治疗进入了新时代。
其不仅对恶性转移或手术不能切除的胃肠间质瘤取得了明显的疗效，并显著改善了对第一代靶向药物耐药的胃肠道间质肿瘤的预后。
但是靶向药物是遏制ai细胞生长并非杀死，所以靶向治疗最重要的一点是要提高患者的依从性。
如果患者停药，肿瘤容易再次生长，所以患者必须坚持长期服用。
”除了手术及靶向药物以外，也可配合中药人参皂苷rh2，有研究显示，其能抑制ai细胞增殖，减少肿瘤复发转移可能性。