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老年性哮喘检查项目有哪些

2017-4-21 16:51:24 浏览:45次

老年性哮喘检查项目有哪些?多年来一直认为哮喘病是一种儿童和青少年易患的疾病,老年人较少发生。
然而近年来许多学者已注意到老年性哮喘也是一种常见疾病。
大量研究证实哮喘病可以发和青少年时期的哮喘患病率最高,在成年时期哮喘病的患病率下降,而老年阶段的哮喘发生率又可重新增高。

  1.血常规检查 发作时可有嗜酸粒细胞会增多。
如并发感染时可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例会增高。

  2.痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒的细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),黏液栓(Curschmann螺旋体形状)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。
如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

  3.血气分析 哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,由于过度换气可使PaCO2的下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。
如重度哮喘,气道阻塞严重,可使CO2储留,PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒。
如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

  4.呼吸功能体检 在诸多肺功能检测指标中,呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。

  5.皮肤敏感试验 在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原判断。

  6.影像室检查 胸部X线体检:早期哮喘发作时可见两肺透亮度增加,如呈过度充气状态,在缓解期多无明显异常。
如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症浸润影。
同时要注意肺不张,气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
在Fjndie的研究中,90例哮喘急性发作时仅有1出现了新的浸润影,55正常,33过度通气,7呈现轻度肺间质异常。
这项研究证实,胸部X线检查对于不复杂的哮喘发作的处理参考价值不大。
而X线检查对于新发喘息患者的诊断有一定价值,可通过此检查排除潜在的心肺疾患,如充血性心力衰竭、肺炎等。

  7.核素检查 特异性过敏原的补体试验:可用放射性的过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。
在缓解期检查可判断过敏原,但应防止发生过敏性反应。
或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率,]15为阳性。
也可测定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。

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  文章来源:http://www.xjxc028.com

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