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看 两会代表委员为解决 药价虚高 操碎了心

2017-3-13 20:11:03 浏览:388次

药价的高低关系到群众的切身利益,“药价虚高”时常让患者很难感受到医改推进的效果。
如何解决?从两会代表、委员的声音中,可知一二。

药价为何居高?层层加价

人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕:“出厂价20多元一盒的抗癌中成药芦笋片,医院售价达180多元。
”在广西代表团的小组讨论会上,全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕一语惊人。
“90以上的药品都有降价空间,价格砍掉50,一点问题都没有。
”韦飞燕坦言,降下去的价格实际上就是回扣。
取消了回扣,药品销售的积极性至少下降80。

全国人大代表、广西钦州市第一人民医院副院长张福维:药商出售药品,早已将回扣计算在药价里,药价越高,回扣越高。
张福维说,虽然有些地方试点医改,但始终是碎片式的,治标不治本,难以走出以药养医的怪圈。

全国人大代表、河南辅仁药业集团董事长朱文臣:药品出厂价包含约15至20的提成,是业内潜规则。
药价虚高,是在药品流通环节中层层提高的。
朱文臣说,降价并没有使制药企业的销售量上升,反而下降了。

北京卫计委主任方来英:药品加成制度是指县及县以上医疗机构销售药品,以实际购进价为基础,顺加不超过15的加价率作价,以补贴医院运行所需费用。
而这一制度在实施层面不时出现医生多开药,开不必要的药的问题,也就是广受老百姓诟病的“以药养医”。
客观上增加了个人医疗费用和医保支付的负担。

如何抑制回扣、取消药品加成?

韦飞燕:既然放开政府定价,药品降价可以通过市场的“量价”谈判机制实现。
她建议,列入国家财政支付的医保药品、耗材,由国家层面指定机构与生产厂家做“量价”谈判,实行全国统购。

张福维:改革药品定价体系,由审计和药品监督等多部门参与,实施异地审计。
合理地核算成本,防止地方保护主义;二是逐渐减少或者取消中间环节,增加国家基本用药的基本数量。

朱文臣:制药企业一定会考虑在得到总销售量的承诺才可能降价,而且是全国统筹总量采购,可分省发货配送,如果单省试点难以实现企业自愿降价。

今年政府工作报告提及,2017年要全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成。
这意味着,我国公立医疗机构将彻底告别“以药补医”的时代。

国务院总理李克强:政府工作报告部署了2017年重点工作任务。
其中提及医药卫生体制改革相关内容时,首次强调“全部取消药品加成”。
原文内容是,稳步推动养老保险制度改革,划转部分国有资本充实社保基金。
深化医疗、医保、医药联动改革。
全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成,协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革。

国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜:取消“药品加成”必须坚持三个原则:坚持公立医院公益性,坚持“三医联动”的“组合拳”,坚持合理的利益导向和激励机制。

方来英:公立医院改革、调整医疗服务服务价格,不意味个人支付的上涨,而这其中,医保要发挥好调节的杠杆作用。
他坦言,政府工作报告里的“全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成”是很艰巨的任务。
但北京一定坚决执行。

相关:药房托管被预言 特效药持续供给被提出

为了改变医院“以药养医”的现状,药房托管应运而生。
但在业内人士看来,这也并非万全之策。

全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙:医院药房托管在试运营过程中,并未实现遏制药价虚高的政策初衷,甚至背道而驰,推高了药价。
15-30托管费用太高,从长远来看,药房托管不可持续,必将失败。
他表示,药房托管只是一种过渡性策略,不可能从根本意义上解决目前国内“以药养医”现状。

他建议一、选择试点地区或城市,全面试行医疗机构不设门诊药房;二、搭建“三方医疗卫生信息平台”,促进医院处方外流;三、基层医疗机构不再设立药房,引导社会药房与基层医疗机构开展合作,提高药品供应保障和质量保证能力。

全国政协委员、浙江省丽水市中医院院长雷后兴:在新一轮医改中,国家实施基本药物制度改革,在现实中成为低价药“杀手”,近几年廉价“特效药”短缺现象频频发生。

他根据其调研了解指出,在基层医院,廉价“特效药”短缺或消失的现象更为明显。
廉价药消失不仅影响居民用药,也扰乱了正常的医药流通市场秩序。

为此,他建议,国家要继续推进医疗卫生体制改革,保障人们的用药需求,同时破解百姓看病贵的难题,廉价“特效药”必须保障可持续供给,这需要国家完善廉价“特效药”运作机制,也需要提升对药品生产、使用和储备的管理。
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