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轩德堂中医治疗糖尿病的原则方法

2016-8-30 13:46:22 浏览:39次

在长期医疗实践的基础上,轩德堂的中医对于糖尿病的治疗找出了一套属于自己的特色疗法。
中医将糖尿病分为阴经亏虚型、阴虚热盛型、气阴两虚型、气阴两虚兼淤型和阴阳两虚型五种类型,并总结出各种类型糖尿病的治疗方法和原则。

阴经亏虚型糖尿病

主治:咽干口干,食欲旺盛,大便干结,形体大多超重或肥胖,自觉体力或精力较前减退,舌红苔黄或白少津,脉沉弦。

原则:滋阴增液

方药:增液汤加味:生地30g,玄参30g,麦冬10g,葛根12g,花粉30g,南沙参15g。

附注:早期糖尿病患者多以阴虚为主,常因无典型的“三多”症群而被忽视,不少患者是在健康查体或诊治其他疾病时发现,当详细询问病史时,其实患者早已出现临床症状如口干欲饮,食欲旺盛,大便干结等,中医辨证多为阴津亏虚,治宜滋阴增液。

另外,对于部分葡萄糖耐量减低伴有高血压、高血脂的患者,证属阴津亏虚或阴虚肝旺或阴虚阳亢者,亦可参照上述辨证治疗。

阴虚热盛型糖尿病

主症:烦渴多饮,多食易饥,尿频量多,大便干结,尿色混黄,舌红少津,苔黄而燥,脉滑数。

原则:滋阴清热

方药:增液汤合白虎汤合消渴方加减:生地30g,元参30g,麦冬10g,生石膏30g,知母12g,葛根15g,花粉30g,黄连10g,枳实10g。
每日一剂,水煎分两次服。

附注:阴虚热盛是糖尿病常见的证型。
1991年全国中医糖尿病协作组1504 例糖尿病临床资料统计表明,阴虚热盛型占17.9。
临床观察此型多见于糖尿病的早期阶段,患者大多未出现血管、神经并发症,绝大部分患者均有多饮、多尿、多食等典型的“三多”症群。
辨证要点是烦渴多饮,小便频数,大便干结,舌红苔黄少津。
基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛,故治当滋阴清热为主。

阴虚热盛型治疗用药,大多寒凉,不宜长期服用,以免寒凉损伤脾胃。
对于脾胃素虚或老年糖尿病患者需用滋阴清热药时,剂量亦不宜过大,否则过服寒凉重剂可引起胃脘不适,腹胀腹泻等胃肠道不良反应。

气阴两虚型糖尿病

主症:典型的多饮、多尿、多食症状不明显,口咽干燥,神疲乏力,气短,腰膝酸软,大便干结,或兼心悸自汗,或眩晕耳鸣,或肢体麻痛,或视物模糊,舌体胖或有齿印,舌苔白,脉沉细。

原则:益气养阴

方药:生脉散合增液汤加味:生黄芪15g,黄精15g,太子参15g,麦冬10g ,五味子10g,生地15g,玄参15g,葛根15g,花粉15g,山药15g,山萸肉10g。

附注:气阴两虚是糖尿病中最为常见的证候,全国中医糖尿病研究协作组 1504例糖尿病统计,气阴两虚型占27.1,本组病人大多由阴虚热盛型转变而来,少部分可见于初诊的老年糖尿病人,临床以口干,乏力,气短,舌胖苔白,脉沉细为辨证要点。

另外,对于气阴两虚型糖尿病患者也可选用玉液汤、玉泉丸、降糖甲片等治疗。

气阴两虚兼淤型糖尿病

主症:三多症状不明显,口干,乏力,心悸气短,眩晕耳鸣,腰膝酸软,肢体麻痛,视物模糊,胸闷胸痛,或兼双下肢微肿,或兼中风偏瘫,血液流变学异常,甲皱微循环异常,血小板聚集增强,舌体胖,舌质暗或紫暗有瘀斑,舌腹静脉紫暗怒张,脉沉细。

原则:益气养阴 活血化瘀

方药:益气养阴活血汤:黄精30g,生黄芪30g,太子参15g,麦冬12g,五味子10g,生地20g,玄参30g,丹参30g,当归10g,桃仁10g,葛根15g,花粉30g,枳实10g,生大黄6~1 0g。

附注:气阴两虚兼瘀是糖尿病合并症最为常见的证型,其特征是:①病程相对较长,多见于糖尿病的中后期;②燥热标证已退,典型的多饮、多尿、多食的三多症状不显著,多合并视物模糊,眩晕心悸,肢体麻疼,水肿胸闷胸疼,中风偏瘫等并发症;③临床表现以口干,乏力,气短,舌胖质暗为特征。
充分反映了气阴两虚兼瘀的病机特点。
治疗上应益气养阴,活血化瘀。

阴阳两虚型糖尿病

主症:腰膝酸软,气短乏力,口干饮水不多,畏寒肢冷,颜面或下肢水肿,食欲减退,大便溏泻或泄泻便秘交替出现,小便混浊如膏,面色苍黄晦暗,耳轮干枯,齿摇发脱,阳痿,舌淡暗,苔白而干,脉沉细无力。

原则:育阴温阳 补肾活血

方药:金匮肾气丸合水陆二仙丹加减:熟地15g,山药15g,山萸肉12g,泽泻15g,猪茯苓各15g,芡实15g,金樱子15g,桂枝6g,附片8g,丹参30g,葛根15g。

附注:阴阳两虚证多见于糖尿病合并症中后期,尤以糖尿病肾病最为多见。
全国中医糖尿病协作组1990年1504例糖尿病的统计,阴阳两虚型约占11.5。
此型病人病程长,合并症多,病情复杂,病变部位可累及五脏六腑,其中以心肝脾肾为主,但关键在肾。
其病机为消渴病日久,阴损及阳,脏腑功能严重受损,气机升降失常,血液运行受阻,水液代谢障碍而致阴阳俱虚,湿浊瘀血内阻。
治疗上应滋阴温阳,补肾活血,兼以利湿化浊。
方中六味地黄丸滋阴补肾;芡实、金樱子固肾涩精;桂枝、附片温补肾阳;丹参、葛根活血化瘀;泽泻、猪苓、茯苓利湿化浊。

这些方子是轩德堂中医在长期的医疗实践中,总结中国传统医学防治糖尿病的宝贵经验而得出的,对改善糖尿病临床症状,降低血糖、血脂,改善微循环及糖尿病慢性病变的防治均有一定作用。
轩德堂中医馆,位于吉林省长春市南关区,由著名红墙国医胡维勤的亲传弟子韩辅教授创立,致力于打造国内首个依托“红墙疗法”,专业治疗糖尿病的康复中心。

地址:长春市南关区至善路10号

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