对于高血压患者来说,吃药已经成为比吃饭还要重要的事情,少吃一顿饭没关系,少吃一顿药的话血压就可能会出现。
在这个前提下,很多长期服药的中老年患者都有这样的疑惑。
吃某一种降压药已经几年乃至十几年了,我会不会产生“耐药”了?要不要换药、加药呢?为此,我们特意去咨询了武汉太康医院内科医师。
武汉太康医院内科医生表示。
所谓“耐药性”,主要是针对抗菌药物所说的。
抗菌药物也就是我们常说的消炎药、杀菌药。
细菌、真菌等微生物为了不被抗菌药物杀死,会通过改变自身代谢途径等办法产生一些“防御物质”,现在的抗菌药物慢慢不管用了,就需要换成“高级”的抗菌药物才能起到和之前一样的杀菌效果。
这就叫耐药性。
但是,降压药作用机制可不是这样,它不是要把高血压“杀死”,不必担心长期服用会有“耐药”的问题。
只要选了合适的降压药,能控制好血压,降压药就可以长期服用。
有些患者担心长期吃降压药对身体伤害很大,尤其是对身体器官的伤害,但其实作为慢性病治疗用药,降压药已经通过了毒理学研究。
服药过程中发生副作用也不必过于担心,只要及时咨询医生,调整用药即可。
长远看,降压药为患者治疗带来的正面作用远大于副作用,所以患者们不要害怕遵医嘱长期服药。
武汉太康医院讲解哪些情况才真的需要调药。
第一,高血压诊断初期,血压控制不稳定时。
对于初诊高血压的患者,因为血压波动情况还不确定,其他器官的受损情况也没有完全摸清,所以在用药初期需要勤测血压勤“摸底”。
当服用药物把血压降得太低、或者降压药不能控制现在的血压情况时,就需要及时就诊,看是否要更换降压药物。
第二,当不良反应太大、身体不能耐受时。
降压药或多或少也存在着一些不良反应,不同患者用药不良反应也可能不同。
比如ACEI类药物,其一的不良反应是干咳,有些人吃完普利类药物后咳嗽得厉害,整晚都不能睡,那此时您就要咨询医生,看是否需要更换降压药物或调整剂量了。
第三,当出现新的并发症时。
高血压患者需要定期复查眼底、肾脏和血脂等情况,如果出现新的异常,您也需及时就诊调整药物。
比如,如果出现肾脏功能减低,那么经过肾脏代谢的降压药物就要慎选了。
第四,当身体有特殊情况时。
季节交替时。
季节交替时,血管会“热胀冷缩”。
如果此时血压控制不好,您就需要及时就诊,由医生为您酌情加减药物剂量。
对于孕妇。
对于妊娠期的高血压患者,因为降压常用的“普利”、“沙坦”和“地平”类药物都有明显的致畸等不良反应,所以妊娠高血压的孕妈妈是绝对不可以使用的。
此时孕妈妈也要及时就诊,由医生为您调整降压药物。
需要强调的是。
千万不要自作主张,随意加减或更换药物!如有疑问请及时就诊,相信医生,让医生帮您调整降压药物!